咳嗽頻發(fā)，止咳藥怎么選？
當(dāng)前,各地感染者暴增,疊加冬春季流感高發(fā),咳嗽咳痰等癥狀普遍存在。同時(shí),止咳藥市場(chǎng)集中度相對(duì)較低,藥店該如何選品?患者又該如何選藥?
冬春季流感高發(fā),止咳用藥市場(chǎng)曠闊
12月14日,據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)消息,即日起不再公布無癥狀感染者數(shù)據(jù),愈來愈多民眾對(duì)“當(dāng)好自身健康的第一責(zé)任人”有了更深感觸。從北京市衛(wèi)健委公布的北京市定點(diǎn)醫(yī)院救治的本土新冠肺炎病例臨床表現(xiàn)來看,咽干、咳嗽、咳痰是病例普遍存在癥狀。通常而言,即使非新冠感染,普通感冒、流行感冒、急慢性呼吸道感染、急慢性肺部感染、肺結(jié)核、哮喘等也會(huì)引起咳嗽,咳嗽作為呼吸道疾病中最為常見的癥狀之一,發(fā)病率非常高。輕微的咳嗽一般可自我痊愈, 但咳嗽往往連綿不斷,嚴(yán)重影響人的作息、生活和工作,更重要的是,咳嗽長(zhǎng)期不愈會(huì)對(duì)氣管、支氣管及肺部造成傷害,嚴(yán)重的可誘發(fā)哮喘,后果嚴(yán)重。此前幾年,止咳品類發(fā)展增速較穩(wěn),2019年達(dá)到頂峰,后受疫情影響,整體銷售額以及增長(zhǎng)率均有所降低,但隨著“四類藥”,即退燒、止咳、抗病毒、抗生素類藥品逐漸恢復(fù)正常銷售,整個(gè)止咳用藥市場(chǎng)發(fā)展也將進(jìn)入較穩(wěn)的增長(zhǎng)階段。尤其目前已進(jìn)入冬春季節(jié),氣候變化下往往容易患呼吸道類疾病,因此,止咳用藥銷售情況也會(huì)更加樂觀。
止咳中成藥更受歡迎
據(jù)米內(nèi)網(wǎng)此前數(shù)據(jù),止咳用藥在零售藥店約占5%的份額,是常用藥物之一。在重點(diǎn)城市實(shí)體藥店終端,止咳用藥中成藥與化學(xué)藥的比例約為9:1,中成藥占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。
單從中成藥市場(chǎng)來看,米內(nèi)網(wǎng)預(yù)計(jì)2022年中國(guó)城市實(shí)體藥店終端銷售額超過1億元的OTC藥品有240個(gè),合計(jì)銷售額超過890億元,其中化學(xué)藥(含生物藥)占94個(gè),中成藥占146個(gè)。
可見,中成藥在止咳祛痰平喘領(lǐng)域備受消費(fèi)者認(rèn)可。
下一匹止咳藥“黑馬”會(huì)是誰?
米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2019年中國(guó)城市實(shí)體藥店終端呼吸系統(tǒng)中成藥的銷售規(guī)模在300億元以上,同期公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端呼吸系統(tǒng)疾病中成藥銷售額超過400億元。
疫情爆發(fā)后,受客流量減少及防控政策等影響,該大類的銷售規(guī)模在2020年開始逐步下滑,但隨著2022年政策調(diào)整,預(yù)計(jì)呼吸系統(tǒng)疾病中成藥在藥店的市場(chǎng)份額會(huì)保持在20%以上,仍是實(shí)體藥店終端最暢銷的中成藥品類。
有零售藥店藥師反饋,在民眾認(rèn)知度方面,不同于感冒藥中認(rèn)知度一騎絕塵的連花清瘟、感冒靈,“止咳藥沒有特別火的”,整體市場(chǎng)集中度相對(duì)較低。
智旗戰(zhàn)略咨詢預(yù)計(jì),整個(gè)止咳祛痰平喘用藥市場(chǎng)有望在2026年達(dá)到500億,誰會(huì)是這一領(lǐng)域的下一匹“黑馬”?
日前,國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》,針對(duì)五類成人常見癥狀發(fā)布治療方案,其中連花清咳片被兩次提及。
連花清咳片是繼連花清瘟之后,以嶺藥業(yè)于2020年5月獲批上市的呼吸系統(tǒng)又一獨(dú)家專利中藥,宣肺泄熱、化痰止咳,被市場(chǎng)視作連花清瘟的“姊妹藥”。
盡管“年齡不大”,但連花清咳已被多份國(guó)家級(jí)、省級(jí)診療方案推薦。不止是《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》,此前,福建、北京、山東、湖北、河北、四川、重慶、黑龍江、山西等13個(gè)省(市)的新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥診療方案、流感中醫(yī)藥診療案中都有連花清咳的身影。
更對(duì)癥的止咳中成藥
除新冠肺炎這一特殊情況外,連花清咳對(duì)于改善急性、慢性支氣管炎等常見病引發(fā)的咳嗽咳痰癥狀同樣有效。
據(jù)悉,連花清咳片組方融匯自東漢張仲景《傷寒論》中麻杏石甘湯以及明代葉文齡《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》中清金化痰湯,合以清半夏、前胡清泄肺熱,化痰止咳,山銀花、連翹、牛蒡子清熱解毒,透熱達(dá)表,大黃通腑泄肺。從中醫(yī)視角來看,該藥組方依據(jù)“宣肺泄熱,化痰止咳”為治法,順應(yīng)肺之生理特性,從而使邪氣去,痰火消,咳嗽咳痰癥狀自然好轉(zhuǎn)。
一項(xiàng)《連花清咳片治療急性氣管-支氣管炎的隨機(jī)雙盲、安慰劑對(duì)照、多中心臨床研究》顯示:連花清咳片組較對(duì)照組,患者的咳嗽消失率提高40.6%(49%:8.4%);可有效緩解患者咯痰、咽干口渴、心胸?zé)灥劝Y狀;臨床用藥安全,未出現(xiàn)與該藥相關(guān)的不良反應(yīng)。
急性支氣管炎的系列基礎(chǔ)研究顯示,連花清咳片止咳化痰起效迅速,能明顯縮短單位時(shí)間內(nèi)的咳嗽、咳痰次數(shù),減輕氣道炎癥引起的氣道高反應(yīng)性,緩解氣道痙攣,具有顯著的鎮(zhèn)咳作用。同時(shí)通過減少痰液分泌,稀釋痰液黏度、促進(jìn)痰液排出,來通暢呼吸道。
在慢性支氣管炎的基礎(chǔ)研究中,連花清咳片同樣表現(xiàn)出可降低慢性支氣管炎的氣道彈性阻力,提高肺順應(yīng)性,減少支氣管及肺組織中中性粒細(xì)胞、炎性介質(zhì)和細(xì)胞因子浸潤(rùn),對(duì)減少氣管損傷,控制氣道炎癥有良好療效。
咳嗽咳痰作為呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀,其用藥市場(chǎng)規(guī)模在后疫情時(shí)代依然可觀。
連花清咳片入選國(guó)談品種,醫(yī)保目錄,并連續(xù)登上由家庭醫(yī)生在線、新生代市場(chǎng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)聯(lián)合發(fā)布的“中國(guó)家庭常備藥上榜品牌”榜單
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