藥品追溯碼重復(fù)涉及多個(gè)省份 東阿阿膠：非公司原因、產(chǎn)品嚴(yán)格執(zhí)行一藥一碼

近期，國(guó)家醫(yī)保局對(duì)假藥、回流藥以及藥品串換銷售等行為“亮劍”。

11月2日，國(guó)家醫(yī)保局公告，近期發(fā)現(xiàn)部分定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在售賣醫(yī)保報(bào)銷的東阿阿膠股份有限公司（000423.SZ）生產(chǎn)的復(fù)方阿膠漿時(shí)，存在藥品追溯碼重復(fù)情況，且均發(fā)生醫(yī)?；鸾Y(jié)算，重復(fù)情況大于等于3次的共涉及11個(gè)省份的46家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

比如在山東省青島市的萊西韓氏醫(yī)院存在的疑似串換情況，在今年8月，有多名參保人的同一藥品追溯碼在同一定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)多次發(fā)生結(jié)算，甚至同一追溯碼重復(fù)多達(dá)60次。在湖北省咸寧市、陜西省商洛市，存在疑似回流藥或用同一藥品盜刷不同參保人醫(yī)?？ǖ那闆r，即同一藥品追溯碼在不同定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生結(jié)算，且時(shí)間跨度較大。此外，在陜西省商洛市，還存在同一藥品追溯碼在不同定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生結(jié)算且時(shí)間相近，疑似假藥。

根據(jù)醫(yī)保局公告，藥品追溯碼是藥品的“電子身份證”，通常由一系列數(shù)字、字母和（或）符號(hào)組成，標(biāo)識(shí)在藥品包裝盒的顯著位置，是每一盒藥品從生產(chǎn)出廠時(shí)就被賦予的唯一身份標(biāo)簽，若在流通過程中出現(xiàn)重復(fù)的藥品追溯碼，就存在假藥、回流藥以及藥品被串換銷售的可能。

非東阿阿膠原因

企查查官網(wǎng)顯示，萊西韓氏醫(yī)院成立于2015年，是一家民辦醫(yī)院。據(jù)了解，該院設(shè)有中醫(yī)科、外科、內(nèi)科、檢驗(yàn)科、康復(fù)科等，主治骨折、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)增生、肌肉軟組織損傷等。根據(jù)公告名單，復(fù)方阿膠漿藥品追溯碼重復(fù)情況還涉及老百姓大藥房、好藥師宸順大藥房等連鎖藥房。

11月2日，東阿阿膠在其微信公眾號(hào)發(fā)布《東阿阿膠關(guān)于積極響應(yīng)國(guó)家醫(yī)保局有關(guān)公告的聲明》，東阿阿膠生產(chǎn)的所有復(fù)方阿膠漿產(chǎn)品，均按照國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行一藥一碼。國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于對(duì)復(fù)方阿膠漿藥品追溯碼重復(fù)情況開展核查的公告》中所提及的追溯碼重復(fù)現(xiàn)象非公司原因。

聲明顯示，公司關(guān)注到部分復(fù)方阿膠漿追溯碼有重復(fù)現(xiàn)象后，第一時(shí)間對(duì)接國(guó)家醫(yī)保局，并在其專業(yè)指導(dǎo)下開展調(diào)查工作。目前，公司正在積極協(xié)助有關(guān)部門開展工作，同時(shí)歡迎社會(huì)各界朋友提供線索和幫助。

就追溯碼重復(fù)情況調(diào)查進(jìn)展，11月3日，記者致函致電東阿阿膠方面，其表示，相關(guān)內(nèi)容公司已于11月2日在官方微信公眾號(hào)上發(fā)布聲明，同日國(guó)家醫(yī)保局進(jìn)行了轉(zhuǎn)發(fā)。

復(fù)方阿膠漿是東阿阿膠的核心產(chǎn)品之一。復(fù)方阿膠漿屬于醫(yī)保乙類藥品，是雙跨品種。2023年版醫(yī)保目錄中刪除了此前2022年版醫(yī)保目錄“限有重度貧血檢驗(yàn)證據(jù)”的限定支付范圍。

2024年半年報(bào)發(fā)布后，東阿阿膠曾在公告中表示，目前復(fù)方阿膠漿在醫(yī)院渠道的占比約10%以內(nèi)。近期，東阿阿膠公告顯示，據(jù)第三方數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年三季度，公司主要產(chǎn)品各項(xiàng)數(shù)據(jù)穩(wěn)定增長(zhǎng)，東阿阿膠塊和復(fù)方阿膠漿兩大核心產(chǎn)品市場(chǎng)份額超過40%，在阿膠塊和補(bǔ)氣補(bǔ)血口服液類中，東阿阿膠產(chǎn)品份額名列前茅。2024年1—9月，復(fù)方阿膠漿增速接近50%，收入占比30%以上。前三季度，東阿阿膠實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入43.29億元，同比增長(zhǎng)26.28%；凈利潤(rùn)11.52億元，同比增長(zhǎng)47.00%。

打擊欺詐騙保行為

為查明藥品追溯碼重復(fù)采集且發(fā)生醫(yī)?；鸾Y(jié)算的原因，國(guó)家醫(yī)保局要求相關(guān)醫(yī)保部門對(duì)統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)涉及重復(fù)追溯碼情況的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展核查，并要求相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展自查。涉及串換、銷售回流藥或盜刷他人醫(yī)?？ǖ模瑧?yīng)主動(dòng)向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門說明情況，退回醫(yī)保資金并接受處罰。發(fā)現(xiàn)涉嫌假藥的，及時(shí)報(bào)國(guó)家醫(yī)保局并抄送東阿阿膠。

國(guó)家醫(yī)保局在轉(zhuǎn)發(fā)東阿阿膠聲明的評(píng)論區(qū)表示，藥品追溯碼采集數(shù)據(jù)重復(fù)通常有三種可能性，一是生產(chǎn)企業(yè)賦碼錯(cuò)誤，不同的包裝上印上了同樣的追溯碼，二是帶有正常追溯碼的藥品被反復(fù)串換，空刷醫(yī)保和回流，三是藥品被不法分子假造，貼上了同樣的追溯碼。國(guó)家醫(yī)保局感謝東阿阿膠公司的積極配合，發(fā)揮了打擊欺詐騙保吹哨人的作用。

此外，從目前掌握的情況看，基本排除了第一種企業(yè)重復(fù)賦碼和第三種大規(guī)模造假的可能性。國(guó)家醫(yī)保局將聚焦核查串換藥品，空刷醫(yī)保和回流藥的可能性，深入調(diào)查為什么同一盒藥物能夠被同一家醫(yī)院診所和藥店數(shù)十次賣給不同的參保人，或者被不同的機(jī)構(gòu)反復(fù)出售，堅(jiān)決維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益。國(guó)家醫(yī)保局堅(jiān)決維護(hù)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)和參保群眾合法權(quán)益，堅(jiān)決打擊利用串換藥品空刷醫(yī)保和回流藥品等方式欺詐騙保。

今年4月，國(guó)家醫(yī)保局開展醫(yī)保藥品耗材追溯碼信息采集試點(diǎn)工作；10月29日，國(guó)家醫(yī)保局舉辦全國(guó)醫(yī)保藥品耗材追溯信息采集與應(yīng)用情況發(fā)布活動(dòng)，向公眾介紹藥品耗材追溯碼采集工作的流程、下一步工作等。

活動(dòng)中，有參與醫(yī)保藥品耗材追溯碼信息采集試點(diǎn)工作的企業(yè)代表表示，追溯碼的采集能夠有利于保障患者的用藥安全。通過對(duì)藥品追溯碼全過程的采集，讓患者能夠買到質(zhì)量可靠、來(lái)源清晰的藥品，能有效遏制假藥流入市場(chǎng)，確?；颊哔?gòu)買到保真藥、安全藥、放心藥。通過對(duì)藥品追溯碼全過程的采集，有效識(shí)別藥品倒賣回流，攔截二次銷售，遏制回流藥流入市場(chǎng)，不僅保障了醫(yī)保基金安全，守護(hù)好群眾的“看病錢”“救命錢”，同時(shí)避免了二次銷售帶來(lái)的藥品質(zhì)量安全隱患，也是對(duì)規(guī)范經(jīng)營(yíng)的生產(chǎn)企業(yè)的有效保護(hù)。藥品追溯碼能夠幫助企業(yè)更好地開展藥物警戒工作，精準(zhǔn)定位發(fā)生不良反應(yīng)的藥品批次、流向和可能的影響范圍，促進(jìn)企業(yè)質(zhì)量管理的提升。若發(fā)生藥品召回事件時(shí)，能夠迅速發(fā)現(xiàn)問題藥品的流通情況等，可快速實(shí)現(xiàn)召回，縮小影響范圍。